胃癌是最常见的上消化道恶性肿瘤之一，中老年人尤其是中老年男性是胃癌的高发人群。胃癌的发生和饮食习惯、饮食条件有很大关系。研究发现，对于生活条件差，饮食不规律，缺少维生素摄入的人群。以及嗜好烟酒、合并幽门螺旋杆菌感染或者有胃癌家族史的人群而言，胃癌发病率显著升高。和其他实体肿瘤一样，随疾病的演变、进展，胃癌有不同的临床分期。
胃癌示意图，起源于胃黏膜新生物。
通常来说，早期胃癌没有典型症状。常表现为上腹部隐痛不适、黑便，多无恶心呕吐、消瘦、体重下降，贫血不适。很多患者甚至医生，在胃癌疾病的早期没有给予足够的重视，将其当做普通的胃炎或者消化不良看待，未能行胃镜检查，并及时正确的予以相应处理。仅仅把早期胃癌当做普通的胃炎或者消化不良进行治疗。导致症状反复，病情逐渐进展，以至于失去最佳治疗时机。
早期胃癌，局限于黏膜层
随着疾病的演变，胃癌侵犯范围扩大、浸润深度增加，甚至出现周围淋巴结转移、远处淋巴结转移，这时候患者。
除了原发灶局限于黏膜层或者黏膜下层以外，伴随淋巴结转移，依然属于早期胃癌之外。如果肿瘤侵犯了肌层或浸润深度进一步增加，伴随淋巴结转移，就属于局部晚期胃癌。如果出现了远处，比如颈部或者锁骨下、腋窝淋巴结转移，那就属于晚期胃癌。
如果仅仅是区域淋巴结转移，外科医生评估有机会手术切除的患者，可考虑手术切除联合术后辅助治疗，辅助治疗通常指的全身化疗。部分患者也可以在术前给予新辅助化疗，待肿瘤缩小后给予手术，这样子可以降低手术切除难度，提高手术切除率。
如果是发生了远处淋巴结转移，那就是晚期胃癌，失去了根治性治疗的机会，。从临床的角度来讲，没有手术切除指征，晚期胃癌的治疗，以化疗治疗为主。如果患者体能状况良好，可以考虑三药联合化疗，比如紫杉醇（或者白蛋白紫杉醇）联合顺铂，氟尿嘧啶类药物化疗。如果体能状况不好，可以两药联合化疗，比如奥沙利铂联合替吉奥或者卡培他滨、氟尿嘧啶化疗。不适合化疗的患者，可以考虑最佳支持治疗，达到改善患者生活质量、延长生存时间的目的。
此外，还有一部分患者，PDL1高表达或者MSI-H，可以考虑免疫治疗，或者化疗联合免疫治疗。对于Her2过表达的晚期不可手术切除的患者，可以考虑化疗联合赫赛汀靶向治疗。
