本文转载自中国医学论坛报今日肿瘤
很多胃癌患者在确诊时已为晚期，转移性胃癌的5年生存率仍较低。对这部分患者，系统化疗是主要的一线治疗策略。然而晚期胃癌患者接受化疗的生存期改善有限，同时化疗的不良反应也令患者担忧。免疫治疗药物的问世和应用使晚期转移胃癌患者看到了更多希望。本期，本报分享一则伴肝、肺、淋巴结等多发转移的晚期胃癌患者的治疗过程，以实际案例说明免疫治疗药物在晚期转移胃癌患者个体化治疗中的治疗价值。
病例提供者：医院魏楠医生张传峰医生
魏楠
医院肿瘤科主治医师
一直从事肿瘤内科一线临床工作
擅长老年肿瘤患者综合治疗
张传峰
医院肿瘤科住院医师
郑州大学医学院肿瘤放疗专业硕士研究生
参与肿瘤专业国家基金项目等多项研究
基本情况
一般资料：男，68岁。
主诉：上腹部不适首诊入院。
现病史：无明显诱因出现上腹部胀闷不适，进食后症状加重，NRS评分2-3分。当地腹部CT检查：肝内多发转移瘤侵犯肝内段、脾静脉起始段癌栓形成；胃底部胃壁增厚且不均匀强化，胃底旁肿大淋巴结，建议胃镜进一步检查。
查体：一般可，生命体征平稳。身高：cm，体重：58kg。皮肤、黏膜色泽无黄染，颈、锁骨上、腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无殊。腹部外形平坦，无压痛，无反跳痛，包块未及，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
既往史：无基础疾病（平常较少
